来江藤,骨髓炎
来江藤资料
来江藤(Brandisia hancei)来自于玄参科,来江藤属。别名猫花, 蜂糖罐, 蜜桶花。
灌木,高2-3米,全体密被锈黄色星状绒毛,枝及叶上面逐渐变无毛。花冠橙红色,外面有星状绒毛,上唇宽大。
花期11月至翌年2月,果期3-4月。分布于我国华中、西南、华南。生海拔500-2600米的林中及林缘。
民族药
【白药】全株用于急慢性骨髓炎,风湿痛,慢性肝炎;花治感冒发热。全草治风湿病,肝炎,骨髓炎。
【哈尼药】叶用于外伤出血;根用于先兆流产。根用于肝炎,小便不利,尿血,肠出血,脱肛,赤白带下,疮痈。
【拉祜药】根用于骨髓炎,脉脉管炎,静脉曲张,肝炎,气管炎。
全株治疗骨髓炎,骨膜炎。
【彝药】全株用于急慢性骨髓炎,慢性肝炎,骨膜炎。全草用于消化不良之腹痛腹胀,血崩。
开头
文中的来江藤是在昆明棋盘山遇见的,上面的民族药中多提到他用于治疗骨髓炎,所以今天的文章我们不仅介绍来江藤,也来了解一下骨髓炎。
我们前面看的(如懿传),里面的五阿哥最后就死于这病,我们来看这病的病因吧。
化学成分
来江藤目前提取并鉴定出10种化学成分中苯丙素配糖体具有抗病毒、昆虫拒食、抗菌、降脂等作用的生理活性。
化合物acteoside具有抗肝炎活性,mussaenoside对于健忘症和性功能障碍等应激性刺激有治疗作用。
骨蚀
骨蚀之名首见于《黄帝内经》:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀”,此即西医学之化脓性骨髓炎。
骨痹
《疮疡全书》曰:“夫贴骨痈者,即附骨痈也,皆附骨贴肉而生,字虽殊而病则一。此证之发,盛暑身热,贼风入于骨节,与热相搏,复遇冷湿所折,或居劳太过,两足下水,或坐卧湿地,身体虚弱而受寒邪,致风热伏结壅遏,附骨成疽,着大骨节间,其急者,身不得动,按之应骨痛,经日便觉皮肉生急,洪洪如肥状;其缓者,一点酸疼,渐觉长大,行步艰难,以致骨肉不相续”,将病因归纳为外因与内因相互作用。
附骨疽
附骨疽,体盛热而当风取凉,风冷入于肌肉,与热气相搏,伏结近骨成疽。
随着病邪的深入,逐渐侵袭筋骨,导致经络闭阻,气血运行不通,郁而化热,蕴热成毒,热毒侵袭筋骨,导致骨枯肉腐,发为本病。
冬时气候寒冷,机体不能自调,复感风寒湿邪深中于骨,则发为骨痹,表现为骨重及全身骨关节的活动受限。
正虚邪侵
贼风、外邪、热毒等都是形成附骨疽的外因,但是如果机体营卫和调,气血运行顺畅则外邪也不易聚结致病。
正所谓“正气存内,邪不可干”,所以,正气虚弱才是化脓性骨髓炎发病的主要病理因素。
《外科理例》云:“或腠理不密,寒邪客于经络,或闪仆,或产后,瘀血流注关节,或伤寒余邪未尽为患,皆因真气不足,邪得乘之”。
人体卫气虚弱,腠理不密,寒邪外束,客于经络,经络阻滞不通,郁而发病。
或是跌仆损伤,产后瘀血未尽,导致瘀血流窜于筋骨,或是感受伤寒,余邪未尽而发病,都是因为人体真气不足,外邪趁机而入所致。
热毒注骨
患者感伤寒、麻疹、猩红热,或患疔疮疖肿后,余毒未尽,蕴而化热,热毒内侵伏结与骨而发为骨疽。
或者跌打扭闪,导致局部经络闭阻,气血不畅,郁而成瘀,积瘀成疽,循经脉注骨而发病。
《灵枢·痈疽》指出:“热盛则腐肉,肉腐则为脓”。
《医林集要》亦曰:“附骨疽,乃流注之败证也”,明确指出本病的发生时继发于流注,相当于现代医学所解释的细菌侵入血流,随血行播散引起化脓性骨髓炎。
五志过极而化火,外感之邪入里化热,或阳明腑实结热等。导致机体气血瘀滞,经络受阻,热邪郁而化火,或蕴结于脏腑,或留著于肌肉筋骨。
火毒之邪侵犯肌肉筋骨,郁久化热更盛,导致气血不和,血凝毒聚,终致骨枯肉腐,发为本病。
创口毒聚
跌打损伤导致皮破骨露,邪毒随之侵入,创口脓毒聚集,入骨成疽。
另外创伤引起局部瘀血,长久化热,导致经络闭阻,气血凝滞筋骨,导致筋腐骨蚀。
机体筋骨经脉破损可以导致本病的发生。
七情内伤
情志抑郁,肝气郁结等也可导致脏腑气机逆乱,功能失调,气血化生不足。引起人体正气亏虚,不足以抵抗外邪的侵扰,机体易被邪毒感染。
又因患者正气不足,驱邪外出功能减弱,导致邪毒蕴结不能外散,渐侵入骨而致病。
在生活中要注意调畅情志,保持心情舒畅,方寻得养生之道,增强抗邪能力。
肾虚致病
中医学认为,“肾主骨生髓”“久病及肾”,随着病变发展,必然导致肾虚,而肾主骨,肾虚则骨不固。
同时,肾阳为一身阳气之根本,肾阳虚则机体温煦失职,阳虚寒凝,气血瘀滞,血败肉腐,酿脓蚀骨,发为骨蚀。
若先天肾气不足,或是房事过度损伤肾气,皆可致病。
《医林集要》所云:“肾主骨,肾虚则骨冷而为患也。所谓骨疽皆起于肾,亦以其根于此也。故用大附子以补肾气,肾实则骨有生气,而疽不附骨矣”。
《医经精义》在论述肾与骨的关系时指出:“肾藏精,精生髓,髓生骨,故骨者肾之所合也;髓者精之所生也;精足则髓足,髓在骨内,髓足者则骨强”。
各种原因导致的肾虚,都会影响血之化源。肾精亏虚,精不生髓,骨失髓血的濡养,便骨枯髓消,发为本病。
在病程后期治疗上多选用杜仲、狗脊、肉苁蓉等药补肾强骨,配以鹿茸、龟板等血肉有情之品填精补髓,多获良效。
饮食失调
患者或因恣食肥甘厚味,进食生冷、辛辣刺激之品,或因酗酒过度,伤及脾胃,导致湿热蕴结于内,火毒内生,流注于筋骨关节处而发病。
除此而外,饮食不洁,或者素体脾胃运化功能较差,导致机体气血化源不足,正气不足以抗邪也可以导致本病的发生。
恰如《中藏经·论痹》所云:“骨痹者,乃嗜饮不节,伤于肾也”。饮食肥甘厚味及生冷寒凉之物可以导致本病的发生。
人体正气旺盛,经络通畅,气血运行顺畅,脏腑功能正常,则抗邪力强而不易发病,即便发病,其病情也较轻浅。
反之,若人体气血不足,经络受阻,脏腑失调,则易发病,且病情进展较快,预后较差。
结尾
来江藤的介绍就到这里啦,其实中医理论最主要的点就是,正气得足,这样才能抵抗一切外邪。
声明
医家讲求“辨证施治”,人人“证”皆不同。本公众号所载内容为探讨学习之用,不构成用药建议,如有需求,请谨遵医嘱。
参考文献
(1)来江藤研究进展许有嫔陈学伟任永权贺闽四川农业大学,四川温江611130
(2)健康指导在慢性骨髓炎护理中的临床应用价值研究刘娟(重庆市巴南区第二人民医院骨科,重庆400054)
(3)基于中医理论探讨化脓性骨髓炎的病因病机 郑世维 徐浩 李黔春 江中潮(1成都中医药大学临床医学院,成都610072;2成都中医药大学附属医院骨科,成都610075)